肺癌高居癌症榜首 台大醫警告室內空污為致病關鍵 小心2大來源
資料來源:肺癌衝上癌症榜首！台大醫說不意外：室內空污成致病關鍵「當心2來源」 | ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲
國健署今（10）日公布110年癌症發生人數排名，肺癌擠下15年居首的大腸癌，首度衝上第一名！台大肺癌專家直言對此結果「一點都不意外」，在肺癌篩檢越來越普遍且去年納入公費篩檢後，人數將持續上升，預期未來兩三年將達到顛峰，屆時一年會有將近2.5萬人罹患肺癌。進一步分析原因，室內空污恐成最需關注的致病威脅，又以建材、油煙為最可能來源。
陳晉興分析，肺癌先前會比大腸癌少，是因為之前大腸癌有篩檢，肺癌還沒有，現在有低劑量電腦斷層（LDCT），且從去年7月1日起國健署針對高風險對象提供免費篩檢，未來幾年肺癌新發生個案只會越來越多，超越大腸癌更多。
陳晉興預估，肺癌每年新發人數很快就會超過2萬人，在列入國健署癌症篩檢後，接下來兩三年將達到顛峰，尖峰時一年增加近2萬5千人罹患肺癌。
至於肺癌持續增加原因，陳晉興指出，肺癌風險因子已知與抽菸、空氣污染、遺傳有關，但在台灣與各先進國家改善抽菸、空污等風險因子之後，罹病人數仍持續上升，尤其都是與抽菸無關的肺腺癌，且以沒有吸菸、多在室內工作、活動的女性為多，這些人並沒有接觸室外空氣污染，她們煮飯的頻率也已經減少。
陳晉興分析，目前研究推估這與「室內污染」有關，包含有些建材可能含有致癌物，油煙也仍是來源之一。另一點要注意的則是生活日用品，過去最知名的案子就是爽身粉含致癌物石棉，至於每天在用的化妝保養品是否也有致癌物或風險因子，還需要慢慢研究釐清，可能幾十年後才會知道。
台灣肺癌學會理事、高雄長庚內科部副部長王金洲表示，肺癌的風險因子仍以抽菸最為熟悉，另外則是基因遺傳，如果是沒有吸菸的肺腺癌個案，多少有家族遺傳風險。他說，台灣的肺癌醫師，每個人手上收治的個案，很常見姊妹、母女，光他自己就收治至少30幾對。
「發生率上升並不是壞事」陳晉興說，民眾不用因此恐慌，最近幾年政府、醫界持續宣傳LDCT觀念，縱使發生人數上升，死亡人數只要有下降就是好事，另新發生個案以早期為多、末期個案占比下降，都可以正面看待，也會讓政府、民眾更注意肺癌篩檢預防。
陳晉興也提到，最明顯例子就是「肝癌」，以前肝癌堪稱國病，在B肝打疫苗與C肝根治等政策推出，個案已經越來越少，是成功典範。肺癌也是先篩檢，找到原因進行預防，人數就會下降。
陳晉興認為，肺癌篩檢是「會呼吸就要做」，其實高達半數的肺癌患者是沒有任何危險因子卻致病的，建議非處生育年齡、滿45歲以上民眾，即便不符合公費對象也應該自費篩檢。其中高危險族群（吸菸、家族史）每2年一次，非高危險群則2~3年一次。
另也提醒，民眾還是要避免吸菸、二手菸與油煙，建議煮菜戴口罩，新裝潢好的房屋要多開窗，建議先放置一個月再住進去。
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